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泉州开展中医特色优势门诊病种医保支付方式改革试点

莆田贸易城报道:http://www.05940001.com   作者:安福家园    时间:2021年01月03日

1月1日起,泉州展开中医特征优势门诊病种医保付出方法变革试点

首推10个中医病种 一年可减轻就医费用近亿元

  安福相册记者从泉州市医疗保障局得悉,为发挥中医药优势,减轻患者就医担负,近日泉州市医保局拟定出台《关于展开中医特征优势门诊病种医保付出方法变革试点的告诉》,自1月1日起,首选痛风病等10个病种在全市中医医院履行。

  泉州市医保局相关负责人介绍,此次泉州市的公立中医医院均纳入中医特征优势门诊病种医保付出方法变革范围,民营中医医院也参照履行。

  首批将肩痹病(西医确诊肩袖损伤)、面瘫病(西医确诊面神经麻木)、妊娠恶阻病(西医确诊轻度妊娠剧吐)、痛风病(西医确诊痛风性关节炎兼并肾功能损害)、心悸病(西医确诊房性早搏/心房颤动)、尿血病(西医确诊血尿,肾小球轻微病变)、水肿病(西医确诊肾病综合征)、慢肾风(缓慢肾小球肾炎)、筋痹病(西医确诊桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)、膝痹病(西医确诊膝关节骨性关节炎)等10个中医优势明显、医治途径清晰、疗效确切的试点病种纳入医保付出范围。
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  《告诉》要求,试点医院展开中医特征优势门诊病种的中医药医治率有必要到达80%以上,并同步出台病种治疗规范,树立完善中医药医治率查核机制,促进提高中医医治率。

  在试点医院进行门诊医治的泉州市根本医疗保险参保人员可选定一家试点医院,作为中医特征优势门诊病种指定医院,持试点医院出具的确诊证明书、《泉州市根本医疗保险中医特征优势门诊病种审批表》和相关查看报告单等材料至所属医保经办机构审阅承认,取得治疗证。治疗证的有用期为一年,有用期内不得变更指定医院。

  此次中医特征优势门诊病种费用由医保基金按份额付出并设定最高付出限额。一起符合职工大额医疗费用补助、城乡居民大病医保以及医疗救助等相关医疗保障方针的医疗费用,按相关规定履行。

  据统计,变革施行后,预计惠及参保患者1.8万人,每年可减轻群众就医担负约9577万元。

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