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龙岩市民举报欺诈骗保行为有奖最高奖励金额不超过5000元

莆田贸易城报道：http://www.05940001.com 作者：安福家园时间：2020年03月15日

据莆田运动鞋消息，假造医疗文书、开具虚伪发票、串换药品、套取现金……这些诈骗骗保行为，市民可以有奖告发啦！昨日，记者从市医保局获悉，日前我市出台《龙岩市诈骗骗得医疗保障基金行为告发奖赏暂行实施办法》，引导和鼓舞社会各方面参与医疗保障基金监督工作，确保政策执行的延续性，加大对诈骗骗保行为的打击力度，保障医疗保障基金安全，确保根本医疗保障制度平稳运转和医保基金安全，维护参保人员的合法权益不受损害。

哪些行为属于诈骗骗保？《办法》明确了触及定点医疗组织及其工作人员、定点零售店及其工作人员、参保人员、医疗保障经办组织工作人员和其他等具体诈骗骗保的行为。其中，虚拟医药服务，假造医疗文书和收据，骗得医疗保障基金的；为参保人员供给虚伪发票的；为参保人员供给虚伪发票的；为不属于医疗保障规模的人员办理医疗保障待遇的；为非定点医药组织供给刷卡记账服务的；挂名住院的；串换药品、耗材、物品、治疗项目等骗得医疗保障基金开销的等行为均属于触及定点医疗组织及其工作人员的诈骗骗保行为。

据莆田运动鞋了解，对定点零售药店及其工作人员诈骗骗保行为包含为参保人员套取现金或购买养分保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的，为参保人员串换药品、耗材、物品等骗得医疗保障基金开销，为非定点医药组织供给刷卡记账服务、为参保人员虚开发票、供给虚伪发票等行为，假造假医疗服务收据，骗得医疗保障基金、假造假医疗服务收据，骗得医疗保障基金、非法使用医疗保障身份凭据，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利等行为属于触及参保人员的诈骗骗保行为。触及医疗保障经办组织工作人员的诈骗骗保行为包含为不属于医疗保障规模的人员办理医疗保障待遇手续、将医疗保险基金支付规模外的费用归入医疗保险基金结算，违规支付医疗保障费用、触及经办组织工作人员的其他诈骗骗保行为。

据莆田运动鞋了解，假如市民发现骗保行为怎么告发，怎么奖赏呢？《办法》对此也作出了明确，告发人可向全市9个医疗保障部门拨打电话告发，一起对告发人告发的具体情况进行分等级奖赏，每起告发案件的奖赏金额原则上最高不超越5000元，医疗保障部门及其工作人员将严厉保护告发人信息，假如告发人故意捏造事实诬告他人，或许招摇撞骗骗得奖赏，也将依法承担相应责任。

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龙岩市民举报欺诈骗保行为有奖最高奖励金额不超过5000元

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